Poliklinika za ortopediju, fizikalnu medicinu i fizikalnu terapiju Rijeka

Kolumna fizioterapeuta

Dean Mistura viši je fizikalni terapeut, kinezioterapeut i kvalificirani hiropraktičar. Srednju medicinsku školu fizioterapeutskog smijera,kao i studij fizioterapije završio je u Rijeci, te je kroz praktične aspekte specijalizirao liječenje sportskih ozljeda, ortopedskih oboljenja i vertebropatija.

U proteklih desetljeće i pol bio je službujući fizioterapeut ženskog i muškog odbojkaškog kluba "Rijeka", ženskog i muškog rukometnog kluba "Zamet", košarkaškog kluba "Kvarner", košarkaškog kluba "Riječanka", jedriličarkog kluba "Galeb" Odbojkaške reprezentacije hrvatske, te mnogih drugih, a dopredsjednik je i Udruge zdravstvenih djelatnika u sportu Rijeka. Od 1996 vodi privatnu fizioterapijsku ambulantu, koja 2003. prerasta u Rekreacijsko rehabilitacijski centar Scipion, koji danas osigurava usluge iz domena fizioterapije, rehabilitacije i fizičke pripreme za cijeli niz sportaša, sportskih klubova i nacionalnih selekcija. Već jedanaestu godinu piše za riječki časopis Burza u kojemu obrađuje teme iz područja fizioterapije, sporta i zdravog života.

Tekstovi u ovoj kolumni izraz su svakodnevne prakse jednog fizioterapeuta i njegovog nastojanja da pomogne pacijentima sa različitim bolestima i bolnim stanjima, kako sportaša, tako i nesportaša. Osobna mišljnja iznesena na ovim stranicama, iako oslonjena na znanstvene činjenice i profesionalno iskustvo, nisu uvijek posve prihvaćena od širje stručne zajednice. Ona su prije svega propitivanja ustaljenih obrazaca liječenja i postupaka u fizioterapiji, rezultata koji proizilaze iz odnosa pacijenta i fizioterapeuta, kao i ukazivanje na najčešće greške i zablude u terapijskim procesima.

Sportska masaža

Kakva je razlika između dviju masaža različitog naziva i postoje li te razlike uopće? Ako postoje, jesu li te razlike male onoliko koliko su male razlike između dva automobila istog proizvođača- nešto veća karoserija, jači motor i dodatna oprema? Ili su razlike dublje i veće, poput one između dva različita prijevozna sredstva, recimo bicikla i helikoptera? Mišljenja se u fizioterapijskoj struci razlikuju, a ona su još više suprotstavljenja izvan nje. Tako i ovaj pogled unutar malog multiverzuma masažnih tehnika jest tek jedno mišljenje od mnogih, te je svakome dozvoljeno da stvori svoje...

Kinesiotaping

Sasvim sam siguran da ste u posljednje vrijeme barem jednom vidjeli sportaša na kojem je primjenjen kineziotejping. Rukomet, odbojka, vaterpolo, plivanje, nogomet, tenis, zatim ramena, koljena, laktovi, stopala, kralježnica... Gotovo da i nema sporta ili dijela tijela u kojem samoljepive elastične trake ne igraju važnu ulogu u liječenju gotovo svih bolnih stanja u sportaša, ali i nesportaša. Pitanje jest može li jedan tako jednostavan postupak učiniti sve ono što obećava?

Djeca sportaši

Svakodnevno sa malih ekrana, kao i iz drugih medija, političari i stručni ljudi različitih profila poručuju kako bi bavljenje sportom trebala biti obaveza za većinu, ako već ne i za svu djecu. I ovdje nema prijepora. Sport je zaista zdrav način življenja, a i dokazano pomaže pravilnom psihofizičkom razvoju djece. No, pitanje jest razumijemo li u potpunosti funkciju sporta u tom razvoju?

Miogeloze

Pojednostavljeno govoreći, miogeloze su nakupine mliječne kiseline u samom mišiću ili neposredno oko njega. One nastaju poradi nemogućnosti krvne i limfne cirkulacije da tu istu mliječnu kiselinu evakuiraju iz mišića, te ju prenesu u jetru na daljnju preradu. Rezultat takve situacije trebale bi biti kvržice koje su bolne na dodir, te bolnost kod pokretanja ili u mirovanju. Neobično jest što se miogeloze javljaju samo u predjelu ramenog obruča i međulopatične regije i nigdje drugdje na tijelu...

Anatomski jastuci

Da nema reklama, tko bi uopće pio Coca Colu? Crna tekućina sa mjehurićima, neidentificiranog (i još tajnog) sastava, koja je prilično neukusna ako nije ohlađena. No, živimo u svijetu propagandne presije i stvari koje se reklamiraju u novinama, a posebice na TV, postaju nešto samo po sebi razumljivo. Slično je i sa tzv. anatomskim jastucima...

Sedam zabluda o mršavljenju

Kada se netko konačno i odluči promjeniti svoj dnevni bioritam, te izgubiti veći ili manji broj viška kilograma, susreće se sa mnogo uvriježenih i potpuno krivih, a opće prohvaćenih zabluda. Naročito se to odnosi na vježbanje. Slijedi pregled sedam najčešćih po američkom izboru, a uz malu prilagodbu našim uvjetima...

Imobilizacija

Odmah nakon ozljede, tijelo reagira na sasvim specifičan način. Bez obzira radi li se tu o direktnom udarcu u meka tkiva, ili je riječ o istegnuću kao kod distorzije zgloba, tijelo nastoji što hitnije popraviti štetu. Tako se u manjih ozljeda uklanjaju ozljeđene stanice i zamjenjuju sa istim novim, a kod većih, zbog brzine i jednostavnosti stvara ožiljak, bilo površinski ili dubinski. Uz malo sreće, a nakon nekoliko dana (ili tjedana), dolazi do potpunog oporavka. Sve što učinite u tom periodu, uvelike će odrediti hoće li cijeljenje biti kvalitetno i izvesti se do kraja...

Lordoza i kifoza

«Imam kifozu!» Gotovo slavodobitno je izjavio jedan moj pacijent nakon što je donio rendgenske snimke sa nalazima. I ma koliko ta izjava može izgledati komično svima nama u struci, ona pokazuje da prosječan laik vrlo malo zna o građi vlastitog tijela, te da na tom polju zdravstvene kulture treba još poraditi...

Placebo

Prije mnogo godina, u vrijeme dok sam radio u jednom košarkaškom klubu kao fizioterapeut, trener tog istog kluba činio je sve kako bi dobro pripremio svoje sportaše za svaku utakmicu. Pa iako je mnogo radio, a igrači su se uistinu trudili, rezultati nikako nisu dolazili. Pobjede su bile rijetke ili ih nije bilo. Tada se trener odlučio za ekstremni postupak i prije jedne važne utakmice ušao u svlačionicu sa bočicom tableta...

R.I.C.E.

Lijepi dani donose više kretanja na otvorenom, više šetnji, sportskih i ostalih rekreativnih aktivnosti. No, sve to nosi i rizik od ozljeda, posebice uganuća, istegnuća i udaraca. Kako smo često skloni zanemariti takve ozljede, ili ih u kućnoj režiji liječiti kojekakvim narodnim postupcima, tako umjesto nekoliko dana, one znaju stvarati probleme i nekoliko tjedana ili mjeseci, a ponekad se i zakompliciraju tako da traže liječničku pomoć...

Wellness

Nisam baš neki ljubitelj definicija. Zamrzio sam ih još negdje u osnovnoj školi kada su me tjerali da ih učim napamet. No, medicina zavisi od definicija, baš kao i svaka druga znanost. Tako ni meni ne preostaje ništa drugo doli da u beskonačnost ratujem s njima...

Asane

Rijetko razmišljamo o položajima koje naše tijelo zauzima tijekom dana. Pa ipak, svi ti položaji na ovaj ili onaj način utječu na naše raspoloženje, zdravlje i sposobnost koncentracije. Tako sjedenje u stolici s naslonom usporava cirkulaciju i probavu, ali omogućuje bolju koncentraciju pri riješavanju intelektualnih problema. Stajanje, s druge strane, ubrzava sve eliminacione procese (stvaranje mokraće i stolice), priprema tijelo za aktivnost, te usmjerava pozornost na tjelesne procese...

Bandaža

Bandaža ili taping, kako ga u struci još nazivamo, tehnika je u kojoj apliciramo ljepljivu traku (neelastičnu ili elastičnu) na jedan dio tijela. Sama ljepljiva traka (tape, ili flaster) nema ljekovitog djelovanja (iako danas na tržištu postoje i trake premazane određenim aktivnim sastojcima). Ono što primjenjujemo jest elasticitet ili neelastičnost same trake kao pomoć u cijeljenju ili pak u smanjenju bolova. Dva će primjera to najbolje prikazati...

Kreme, masti, gelovi i tome slično

Baš prije neki dan nazvao je za savjet jedan otac, čija kćer redovito trenira tenis. U proteklih nekoliko dana pojavila joj se bol u desnom ramenu, te joj smeta pri treniranju i natjecanju. Kako je to bilo samo dva dana prije slijedećeg meča, interesirao se s kojom kremom valja mazati bolno rame kako bi se to ono smirilo i pripremilo za njega...

Voda u koljenu

Kolokvijalni naziv "voda u koljenu" zaista se često čuje čak i danas, te je mnogo upita o tome kako je najbolje liječiti ovaj simptom. Ipak, valja reći da je to upravo i samo simptom, nikako bolest ili oboljenje. Da bi uspješno sanirali „vodu u koljenu“ valja doći do uzroka njenog nastanka.

Sportska medicina

Iako bi joj ime trebalo opisivati i zonu odgovornosti, te iako mnogi još podrazumjevaju da se sportska medicina bavi liječenjem sportaša i sportskih ozljeda, u hrvatskim okvirima praksa je nešto drugačija, te potom termini sportska medicina i liječenje sportskih ozljeda imaju ponešto drugačije značenje od direktnog prijevoda tih sintagmi na Engleski, ili koji drugi jezik...

Mala priča o osteoporozi

Temeljne informacije o osteoporozi danas možete pronaći na svakom koraku. Od dnevnih i tjednih novina, pa sve do časopisa posvećenih zdravom životu, popularnoj medicinskoj literaturi, te internet stranicama i forumima. U osnovi radi se o gubitku koštane mase koji najčešće zahvaća žene u menopauzi, a liječi se različito. Najčešće se koriste lijekovi koji usporavaju prirodnu osteoklastičnu aktivnost tijela (razgradnju kostiju). Osim lijekova, široko se raspravlja o utjecaju fizičke aktivnosti na sprječavanje i liječenje osteoporoze...

Krepitacije

Što se to događa kada se čuje škljocanje i grebanje iz zglobova pri pokretanju? Jesu li ti zvukovi, koje uopćeno zovemo krepitacijama, opasni i kada? Upravo je to jedno od najčešćih pitanja koja se postavljaju fizioterapeutu ili liječniku ortopedu.

Hyaluronan

Svako toliko u liječenju kroničnih i degenerativnih oboljenja lokomotornog sustava, a naročito u tretmanu osteoartrisa, odnosno artroza, pojavljuje se neki novi preparat ili pak grupa preparata koja preplavljuje tržište i obećava novu kvalitetu i napredak u tom liječenju. Ovaj puta radi se o hyaluronanu.